4.脱水与休克症状中、重度酮症酸中毒患者常有脱水症状,酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒:由于缺少胰岛素,而细胞中却严重缺乏葡萄糖,糖尿病酮症酸中毒的临床表现有哪些1.糖尿病症状加重多饮多尿、体力及体重下降的症状加重,血液中的葡萄糖无法进入到各种组织细胞中而大量堆积在血液中,尿中出现酮体,引起酮症酸中毒,肝脏还会大量合成葡萄糖进入到血液中。
糖尿病酮症酸中毒的临床表现有哪些
1.糖尿病症状加重
多饮多尿、体力及体重下降的症状加重。
2.胃肠道症状
包括食欲下降、恶心呕吐。
3.呼吸改变
部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味。
4.脱水与休克症状
中、重度酮症酸中毒患者常有脱水症状,脱水达5%者可有脱水表现,如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等。脱水超过体重15%时则可有循环衰竭,症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等,严重者可危及生命。
5.神志改变
神志改变的临床表现个体差异较大,早期有头痛、头晕、委靡继而烦躁、嗜睡、昏迷,造成昏迷的原因包括乙酰乙酸过多,脑缺氧,脱水,血浆渗透压升高,循环衰竭。
酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒:
由于缺少胰岛素,血液中的葡萄糖无法进入到各种组织细胞中而大量堆积在血液中;由于缺乏胰岛素,肝脏还会大量合成葡萄糖进入到血液中。于是血糖严重升高,而细胞中却严重缺乏葡萄糖。当细胞内没有葡萄糖可用时,只好动用、分解大量的脂肪,来提供维持生命所必须的热量。脂肪在分解过程中,会产生大量的酸性物质—酮体。这些物质在体内积累起来,就会影响身体内环境的酸碱平衡,引起酮症酸中毒。当缺乏胰岛素时,却不能利用葡萄糖,而大量利用脂肪,造成酮体泛滥。
如果血糖严重升高,还伴随酮体升高,则表现为酮症酸中毒。体内的酮体过多时,酮体会像血糖一样从尿中排出,又会带走大量的水分,进一步造成血管内缺水,加重脱水。血中酮体升高同血糖升高一样,也会引起渗透压升高,进一步把细胞中的水分吸出,使细胞内更加缺水。
酮症酸中毒的主要表现:“三多一少”非常严重。尿量明显增多,口渴严重,皮肤弹性极差。呼吸困难,自觉气不够用而不停在大喘气,呼出有一股烂苹果味。也可出现恶心、呕吐。严重者出现昏迷。化验血糖、尿糖明显升高,血液呈酸性,尿中出现酮体。无论是1型、2型糖尿病患者都有可能出现酮症酸中毒。一般多发于年轻患者。