狂犬病的介绍
概述
狂犬病又称恐水症，为狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。多见于狗、狼、猫等食肉动物。人多因被病兽咬伤而感染。
病因
（一）传染源：发展中国家的狂犬病主要传染源是病犬，人狂犬病由病犬传播者约占80～90%，其次为猫和狼。患病动物唾液中含有多量的病毒，于发病前数日即具有传染性。隐性感染的犬、猫等兽类亦有传染性。
（二）传播途径：主要通过被患病动物咬伤、抓伤，病毒自皮肤损伤处进入人体。粘膜也是病毒的重要侵入门户。
（三）传播途径：人对狂犬病普遍易感，兽医、动物饲养者与猎手尤易遭感染
症状
潜伏期长短不一，短的10日，长的1年，多数1～3个月。
典型病例临床表现分为三期：
（一）前驱期：大多数患者有发热、头痛、乏力、纳差、恶心、周身不适等症状。对痛、声、风、光等刺激开始敏感，并有咽喉紧缩感。约50～80%病人伤口部位及其附近有麻木、发痒、刺痛或虫爬、蚊走感。这是由于病毒繁殖刺激周围神经元引起。本期持续1～4日。
（二）兴奋期或痉挛期：患者多神志清楚而处于兴奋状态，表现为极度恐惧，烦燥，对水声，风等刺激非常敏感，引起发作性咽肌痉挛、呼吸困难等。
恐水是本病的特殊症状，但不一定每例均有，亦不一定早期出现。典型表现在饮水、见水、流水声或谈及饮水时，可引起严重咽喉肌痉挛。故患者渴极畏饮，饮而不能下咽，常伴有声嘶和脱水。
怕风亦本病常见的症状，微风、吹风、穿堂风等可引起咽肌痉挛。其他如音响、光亮、触动等，也可引起同样发作。本期持续1～3日。
（三）麻痹期：痉挛减少或停止，患者逐渐安静，出现弛缓性瘫痪，尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌及咀嚼肌亦可受累。呼吸变慢及不整，心搏微弱，神志不清，最终因呼吸麻痹和循环衰竭而死亡。本期约为6--18小时。
检查
1．血象：白细胞总数12～30×109/L不等，中性粒细胞多在80%以上。
2．免疫学试验。
（1）荧光抗体检查法。
（2）酶联免疫技术检测狂犬病毒抗原：可供快速诊断及流行病学之用。
（3）病毒分离：病人唾液、脑脊液或死后脑组织混悬液可接种动物，分离病毒，经中和试验鉴定可以确诊，但阳性率较低。
（4）内基小体检查：从死者脑组织印压涂片或作病理切片，用染色镜检及直接免疫荧光法检查内基小体，阳性率约70～80%。
治疗
（一）一般处理：单间隔离病人，避免不必要的刺激。医护人员最好是经过免疫接种者，并应戴口罩和手套、以防感染。病人的分泌物和排泄物须严格消毒。
（二）加强监护：患者常于出现症状后3～10日内死亡。致死原因主要为肺气体交换障碍、肺部继发感染；心肌损害及循环衰竭。因此，必须对呼吸、循环系统并发症加强监护。
（三）对症处理：补充热量，注意水、电解质及酸碱平衡；对烦燥、痉挛的病人予镇静剂，有脑水肿时给脱水剂。必要时作气管切开，间歇正压输氧。有心动过速、心律失常、血压升高时，可应用β受体阻滞剂或强心剂。
（四）高价免疫血清与狂犬病疫苗联合应用：高价免疫血清10～20ml肌注，也可半量肌注，另半量在伤口周围浸润注射，同时行疫苗接种。
被猫抓了得狂犬病的几率是多少
关于这个问题，我想没人能给个准备的答复给你，但我可以这样说，凡被动物（猫、狗之类）弄伤而导致狂犬病发作死亡的（不去接爱受疫苗接种的），其实很少，占的比例相当小，为什么？你想想，每年你听到新闻报道感染狂犬病死亡的案例有多少？相反，每年报到感染流感死亡的倒经常有，少说也有成千上万。但为什么人们会谈“犬”色变，而面对流感那么多的死亡案例却习以为常？我告诉你：不为什么，只会感染后的医治效果。感染狂犬病一旦发作，死亡率达到100%，没得补救呀！ 你说害怕不害怕？既然害怕就得防呀！ 但流感就不同了，毕竟发病以后，如果引起足够重视、有足够条件的，还是可以医治的，所以不必太担心，也无需太在意。这就是人们为什么面对再低的狂犬病死亡率仍谈“犬”色变，而面对更多更高死亡率的疾病仍却“不慌不忙，习以为常”的缘故了。当然几率虽小，后果严重呀。如果你朋友现在没去打针的话，先不妨用“十日观察法”观察一下再说吧，毕竟狂犬病传染有它的途径：需这只猫携带狂犬病毒且正在发作期，伤到人之后才会被传染。而这只携带病毒且发作的猫通常会十日内死亡，如十日之后，仍生还的，那你的朋友也是安全的。相反，就需马上却注射接种疫苗。
