上周末,77岁的韩奶奶(化名)路过菜场,想到孙子要回家吃饭,便特意买了两只鸭子。回家后,她三下五除下把两只鸭子宰了:一只红烧,另一只炖汤,忙活一上午,看着孙子大快朵颐的样子,觉得再辛苦也值了。
可之后两天,韩奶奶就呈现发热、咳嗽、乏力等症状,好在每次核酸陈述都是阴性,韩奶奶和家人才松了口气,认为多喝水,多歇息就好了。
可工作似乎并没有那么简单,韩奶奶逐步呈现呼吸困难的症状,那和日常平凡的伤风明显差别,便仓猝来到杭州市第一人民病院急诊科。
急诊科副主任医师徐远胜详细询问病史,连系查抄和胸部CT影像初步判断,很可能长短典型病原菌传染招致的肺炎。为进一步明白病因,又停止宏基因组学检测(mNGS),最末确诊,韩奶奶患的是鹦鹉热衣原体肺炎。
鹦鹉热衣原体传染是人类、鸟类及一些哺乳动物传染鹦鹉热衣原体所引起的天然疫源性疾病,最早发现患那种疾病的患者跟饲养鹦鹉、金丝雀有关,故取名“鹦鹉热”,也被称为鸟疫、鸟热,入侵人体后暗藏期一般为7-15天,发病时常表示为发热、头痛、肌痛、咳嗽和肺部浸润性病变等。
徐远胜介绍:“鹦鹉热衣原体传染虽然较为稀有,可一旦传染,病情往往停顿敏捷,易开展为重症肺炎、呼吸衰竭,灭亡率高。”
韩奶奶被收治入院后,很快呈现呼吸困顿的症状,情况非常求助紧急,医护团队立即予以告急气管插管、机械通气和俯卧位通气。经五天治疗,韩奶奶目前情况趋于平稳。
无独有偶,32岁的准妈妈李密斯(化名)比来也因传染了鹦鹉热,住进了市一病院ICU,好在送医及时,经系统治疗后已转入呼吸内科停止后续康复,母子安然。
据李密斯回忆,可能是在路过公园时,看见一大群鸽子,不由立足喂食摄影,自那天起后一周,就相继呈现发热、头痛和呼吸困难等症状。
徐远胜介绍,新冠和禽流感都是由病毒引起的,但鹦鹉热是由衣原体招致的。
“三种疾病的临床表示有时较为类似,但鹦鹉热的传染性并没有那么强,暂未发现人与人之间的传布,衣原体是有特效杀病原体药物的。”
鹦鹉热一般具有以下临床症状:有鸟类/家禽类接触史;发热,多为高热;可累及多系统,此中呼吸系统症状最常见,以咳嗽、痰少,干咳为主,还可伴随神经系统(头疼、谵妄)和消化道(吐逆、腹泻)等症状,重者可呈现呼吸衰竭及传染性休克等。
但因为鹦鹉热衣原体肺炎缺乏特异性临床表示,诊断困难,目前常用的办法是宏基因测序(mNGS)检测,它比拟传统PCR和基于培育的病原检测办法高效准确,尤其在传统检测手段无法明白病原体及新型或稀有病原体传染时,有明显优胜性。
图片来源:视觉中国
至于良多人关心的,现在正值留鸟南飞之际,大伙日常平凡去广场喂鸽子,或是去动物园欣赏鸟类,会不会传染“鹦鹉热”?
“那种可能性较低。”徐远胜解释,每小我的免疫力差别,同时也与接触的病原菌数量有关,只要当疫鸟带菌量十分大,或者人和疫鸟停止频繁接触时,才会比力容易传染,因而频繁亲近接触鸡、鸭等亦或是大规模饲养禽类且免疫力低下的人群,是鹦鹉热衣原体传染高危人群。
值得留意的是,在留鸟迁移的日子,留鸟易生病并可能因为和家禽混食而发作穿插传染,做好自我庇护十分重要,如戴口罩,勤洗手,连结情况通风等,一旦呈现发热、畏寒、咳嗽、肌肉酸痛和呼吸困难等症状,请及时到病院就诊。
编纂:‘刘千’