右髌骨粉碎性骨折
髌骨骨折的手术根据固定的结实程度分为两种情况,一种是固定牢固的,这种可以不用打石膏,早期即可开始功能锻炼;另一种是固定并不牢固,只是把骨折的位置恢复了的,术后需要打石膏,一般要4-6周时间,估计你属于后一种情况(这也很正常,因为骨折粉碎)。4-6周以后拍片根据骨折愈合的情况可以考虑去除石膏,然后就可以开始进行膝关节的屈伸功能锻炼了,至于下地走路实际上是一个循序渐进的过程,从一开始扶拐患肢部分负重到最终脱拐患肢完全负重可能要3个月左右的时间,钢针的取出要在骨折完全愈合以后,最快可能也要半年以后了,如果顺利的话,髌骨骨折一般不会留下什么严重的后遗症,但这也取决于很多因素,最主要的是受伤的轻重,伤得越重遗留后遗症的可能性越大。
髌骨粉碎性骨折术后恢复,
你内固定材料是什么?膝盖肿可能跟内固定材料有关,但发热(局部皮温升高)一般是发炎的表现,间接看你介绍:伤口已经愈合,且骨折愈合良好,暂不考虑骨髓炎、内固定材料排异反应可能,建议定时复查X线检查;你膝盖只能弯曲90度那是石膏外固定6个星期、关节僵硬未活动所致,锻炼要循序渐进,不可盲目粗暴,否则可再致骨折可能;锻炼过程中疼痛是正常的骨折康复锻炼骨折早期:(炎症反应期,骨折1~2周)特点:局部疼痛,肿胀,骨折不稳,并发的软组织损伤需要修复。锻炼方式:主要是做肌肉的等长收缩,以恢复肢体的原有生理功能为中心,24~48小时。上肢:用力握拳,充分伸指,反复交替进行,增强手的握力。下肢:骨四头肌的等长收缩,增强臀大肌、股四头肌和小腿肌肉的力量,行走负重。躯干:背阔肌的力量、肌双下肢的力量。骨折中期:(伤后3~6周)特点:炎症消失反应,骨痂形成,骨折端已较稳定。锻炼方式:继续肌肉收缩锻炼,在医护人员或健肢的帮助下,逐步恢复骨折部上下关节活动,由被动到主动,逐渐扩大活动范围力量。骨折后期:(骨折临床愈合)特点:骨折部无压痛,肌纵向叩痛,无异常活动,连续性骨痂通过骨折线,X线显示骨折部骨膜粘合。锻炼方式:加强患肢关节的主动活动和负重锻炼,使关节迅速恢复正常活动范围和肢体的正常力量,功能锻炼不仅强调局部的锻炼,还必须坚持全身活动,以防止和减轻骨折病的发生。例如:病情允许及早下地活动、下床活动,防止废用性肌肉萎缩和骨质疏松。卧床病人要经常坐起,有利呼吸及尿液引流,防止结石和泌尿系感染。上肢的伸展阔胸、腹式呼吸可提高肺活量,保持呼吸道通畅。腹部的收缩按摩(顺时针)促进肠道活动,防止便秘。骨折临床愈合标准1、局部无压痛,无纵向扣击痛;2、局部无异常活动;3、X线照片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线;4、功能测定:在解除外固定情况下,上肢能平举1㎏重物达1分钟,下肢能连续徒手步行3分钟,并不少于30步。连续观察2周,骨折处不变形,则观察的第1天即为临床愈合日期。2、4两项功能的测定必须慎重(尽量不要自测),以不发生变形或再骨折为原则。(骨折临床愈合后就是可以去除外固定,但还不能负重或从事体力劳动,只能在不负重的情况下进行功能锻炼及循序渐进的关节活动,真正达到骨折愈合还需要一个很长的过程,且各部位不同,一般是在骨折临床愈合后约3-6个月左右。)功能锻炼的注意事项行动为主,被动为辅,循序渐进,不可盲目粗暴,急于求成。注意安全避免损伤,不做增加肢体重力活动以及骨折上下端之间不一致的旋转(不利骨折的稳定),如小腿骨折的直腿抬高屈膝位主动伸膝,股骨干直立位炼肩关节外展,前臀骨折的施转活动,股骨干骨折座位练膝关节屈伸。骨折愈合好,功能锻炼也做得好,一般不会留下什么后遗症,祝你早日康复!