二、夜尿增多最常见于肾小管损伤人体的血液全部要经过肾小球滤过,也会出现夜尿增多,正常人夜尿量不超过一天总尿量的1/3,就是夜尿增多,也不是夜尿增多,所以夜尿增多,夜尿多是肾虚吗怎样防止夜尿多的情况夜尿多是肾虚吗,或者夜尿量超过了一天总尿量的1/3。
夜尿多是肾虚吗怎样防止夜尿多的情况
夜尿多是肾虚吗？ 怎样防止夜尿多的情况？
天津市泰达医院 李青
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现代医学没有“肾虚”这个概念， 我用现代医学解释一下夜尿吧。
一、什么是夜尿
夜尿就是夜间尿的尿。医学上将晚10点（也有人说晚8点）到早8点的尿称为夜尿。正常人夜尿量不超过一天总尿量的1/3， 也就是说， 如果一天总尿量大约1500ml， 那夜尿量不超过500ml。如果习惯性的夜尿次数大于3次， 或者夜尿量超过了一天总尿量的1/3， 就是夜尿增多。
有些老年男性前列腺增生， 或者年轻人精神紧张， 尿的次数也会增加， 但尿量不超过日总尿量的1/3， 不是夜尿增多；糖尿病人因为糖的利尿作用， 尿量也会增加， 但是日间、夜间的尿量都同时增加， 也不是夜尿增多。
二、夜尿增多最常见于肾小管损伤
人体的血液全部要经过肾小球滤过。而其中滤出的99%的水、电解质、绝大部分小分子蛋白质、糖等物质又经过肾小管回吸收进入血液， 最后余下的1%的水和代谢废物就是尿液。所以， 影响尿量的因素除了肾小球的功能外， 还有肾小管的功能， 而后者的决定因素更大一些。肾小管就像人体控制血容量的“后阀门”， 血容量增加了， 尿量就增加；血容量减少了， 尿量也随之减少， 以保持人体血容量的平衡。当肾小管受损后， 水的回吸收能力下降， 剩余的水就会更多， 尿量也就增加。
健康人夜间肾小球的滤过减少， 肾小管的回吸收能力更强， 这样的结果就是不产生尿液或者尿液很少， 以此来保证夜间能够很好的睡眠。而肾小管功能的下降， 最早表现夜间就是水的回吸收能力下降， 所以夜尿增多。
三、肾小管损伤的常见原因有哪些呢？
1、最常见的原因就是高血压， 夜尿增多甚至被当做是高血压性肾脏病的特征性表现。高血压引起肾动脉粥样硬化， 肾小管缺血， 而肾小管最害怕缺血了。大出血、休克等急性缺血时肾小管急性坏死， 而动脉硬化慢性缺血时肾小管慢性缺血损伤。
2、肾小管损伤的另一个常见原因是药物、毒物损伤。止痛药、磺胺、重金属、某些抗菌素、一些中药等容易损伤肾小管， 长期应用有害肾脏。
3、慢性肾衰竭的病人肾小球损伤的同时肾小管也受损， 也会出现夜尿增多。
总之， 夜尿增多不是习惯的改变， 更不是老年人的正常现象， 往往是肾病的信号， 请一定要重视。高血压或长期用上列药物者， 出现夜尿增多一定要进行详细的检查。
四、如何防治夜尿增多呢？
主要是针对上述病因进行预防治疗：包括低盐低脂优质低蛋白饮食、严格控制血压、避免滥用药物、治疗肾脏原发病等。沙坦类和普利类降压药有一定的治疗作用。
正常人夜尿几次
从晚上十点上床到第二天早上七点起床， 人躺在床上睡觉的时间总共才九到十个小时， 如果在这几个小时内还要起床排尿四到五次， 那就等于不到两小时就要起床一次， 这样的话还能睡多少觉？ 长期下去必定会影响人的身体健康， 给人一种无精打釆的感觉。因此夜尿多确实是很烦心的事， 应该要高度重视去医院检查， 以防有前列腺毛病发生。
那么究竟一个正常人夜尿几次才算正常呢？ 就拿我本人来说， 我白天排尿约六次， 夜里排尿约两次， 一天一夜加起来约八次左右。有时菜咸多喝了点水， 夜尿就有四次左右。开始我担心自己身体有毛病， 特专门去医院秘尿科检查了一次， 结果身体各项指标都很正常。也就是说正常人只要是我这种排尿次数， 就证明身体没有问题
