治疗小三阳肝炎需要做到乙肝病毒持续阴性,这类患者没有抗病毒治疗,像这类患者需要及时抗病毒治疗,也要抗病毒治疗,治疗小三阳肝炎的目标是最大程度的抑制病毒复制,小三阳可以治愈吗得了小三阳应该注意什么小三阳是乙型病毒性肝炎,治疗小三阳肝炎建议选用一线的抗病毒药物,但是可以做到乙肝病毒持续阴性。
小三阳可以治愈吗得了小三阳应该注意什么
小三阳是乙型病毒性肝炎,是乙肝众多类型中恶化率最高的一种。小三阳的治愈率很低,但不是没有治愈的可能,早发现早治疗可以提高治愈的几率。
小三阳一般情况下病毒量低、传染性弱,所以患者经常会忽视病情的发展。只有当肝功出现异常、病毒量升高、出现一些列症状时,才重视病情开始治疗,但那时病人病情已经加重,错过了最佳治疗时期。还有就是由于小三阳的治疗时间比较长,有的病人由于经济情况或其他原因不能坚持治疗,使病情反复加重,最终病情恶化。所以早发现早治疗、坚持治疗、按期复查是关键。
确诊小三阳后平时要注意休息,不要熬夜,不能过度疲劳,营养饮食,忌油腻辛辣刺激性的食物,提高身体免疫力。
乙肝小三阳可以治好吗应该如何治疗
要完全治好乙肝小三阳,需要彻底根除乙肝病毒,目前还不能实现,但是可以做到乙肝病毒持续阴性,尝试表面抗原转阴,达到功能性治愈。
乙肝小三阳分为哪几种类型呢?
第一种是大三阳携带者发生肝炎活动,免疫清除病毒后,转为小三阳,表现为病毒阴性,这种类型可以称之为非活动性乙肝表面抗原携带者,提示具有一定的免疫控制能力。尽管病毒是阴性,但需要定期检查病毒DNA、肝功能、2对半等指标,有少数人会出现病毒阳性。这类患者没有抗病毒治疗,是自然状态下的病毒阴性,一般不推荐口服药物抗病毒,但是如果表面抗原水平够低,也可以尝试使用干扰素,尝试表面抗原转阴,达到功能性治愈,
第二种是大三阳转为小三阳后,肝功能正常,病毒水平较低,这类患者在随访中发现,在一定时期内,肝功能正常,没有明显的肝脏损伤表现,但是有少数人因为病毒水平的波动,可能会出现肝脏组织学的进展,表现为存在明显纤维化或纤维化进展,像这类人群,就算肝功能正常,如果有明显纤维化或纤维化进展,也要抗病毒治疗。
第三种是大三阳转小三阳,病毒水平较高,伴有肝功能指标的异常,提示有持续或反复的肝炎活动。这类患者的乙肝病毒发生了变异,为了逃避免疫攻击,通过变异不再表达生成e抗原。像这类患者需要及时抗病毒治疗,尽早阻止或延缓肝病的进展。
2019年的慢性乙肝防治指南提出,治疗小三阳肝炎的目标是最大程度的抑制病毒复制,延缓肝病的进展,最大程度的预防肝癌。换句话说,治疗小三阳肝炎需要做到乙肝病毒持续阴性,乙肝表面抗原转阴,并能较长时间维持,才能达到治疗目标。
目前由于核苷类似物通过竞争性抑制乙肝病毒复制,可以实现乙肝病毒DNA持续阴性,但是不能直接作用ccc dna(共价闭合环状DNA),导致乙肝病毒不能彻底根除,就算达到了功能性治愈,依然要做到定期随访,预防复发。
治疗小三阳肝炎建议选用一线的抗病毒药物,如果恩替卡韦、替诺福韦和长效干扰素,都是强效低耐药的一线药。治疗方案的选择可以单药治疗、序贯治疗以及联合治疗等模式来提高治疗效果,这需要结合每位患者的实际情况,综合性的个体化治疗,选择最优方案,同时加强自身管理,才有机会实现功能性治愈。