肾病综合症是怎么引起的?如何诊断肾病综合征

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如何诊断肾病综合征诊断肾病综合征主要需要做一下血常规检查、尿常规检查、以及肾功能检查等,而是由于患者肾脏本身出现问题导致肾病综合征时,主要病因原发性肾病综合征当患者没有其它疾病,诱发因素病毒感染与自身免疫异常:感染可能直接或间接地通过激发自身免疫反应而造成肾病综合征,继发性肾病综合征儿童可见于过敏性紫癜肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、系统性红斑狼疮肾炎,根据病因可分为原发性肾病综合征、继发性肾病综合征,诊断原发性肾病综合征必须先除外继发性肾病综合征,可能会导致肾病综合征。

肾病综合症是怎么引起的


肾病综合征是由多种病因引起,通常由感染、遗传、免疫等因素造成。根据病因可分为原发性肾病综合征、继发性肾病综合征,大部分儿童的肾病综合征,以及成人肾病综合征的2/3为原发性,诊断原发性肾病综合征必须先除外继发性肾病综合征。

主要病因

原发性肾病综合征

当患者没有其它疾病,而是由于患者肾脏本身出现问题导致肾病综合征时,称为原发性肾病综合征。儿童可见于微小病变型肾病;青少年可见系膜增生性肾小球肾炎、微小病变肾病、局灶性节段性肾小球硬化、系膜毛细血管性肾小球肾炎;中老年见于膜性肾病。

继发性肾病综合征

继发性是指患者由于其它疾病而继发肾病综合征,很多疾病可以导致肾病综合征。继发性肾病综合征儿童可见于过敏性紫癜肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、系统性红斑狼疮肾炎;青少年可见于系统性红斑狼疮、过敏性紫癜肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎;中老年人可见于糖尿病肾病、肾淀粉样变性、骨髓瘤性肾病、实体肿瘤性肾病等。

流行病学

肾病综合征的患病率与发病率逐年上升,肾病综合征占肾活检病例的40%,2014年调查发现我国肾病综合征患病率为20.36%。高龄、肿瘤、妊娠患者患肾病综合征风险增高,儿童至老年人均可发病。

好发人群

  • 肥胖或超重者。

  • 长期高糖、高脂饮食者。

  • 免疫力低下者。

  • 不规范用药者。

  • 诱发因素

  • 病毒感染与自身免疫异常:感染可能直接或间接地通过激发自身免疫反应而造成肾病综合征,如乙肝、丙肝病毒、疟疾感染等。

  • 药物和肾脏的关系密切,长期应用肾毒性药物,如非甾体类抗炎药、抗生素、抗癌药及抗风湿药等,可能会导致肾病综合征。

  • 服用重金属、有毒物质,对肾脏具有一定的毒性,可能会导致肾病综合征。


如何诊断肾病综合征


诊断肾病综合征主要需要做一下血常规检查、尿常规检查、以及肾功能检查等。然后结合临床症状来诊断。
肾病综合征主要症状有:
  一、水肿:初始晨起眼睑、面部、脚踝部可见水肿;随着病情发展水肿波及全身,并出现胸腔积液、腹水、严重者双眼不能睁开,头颈部变粗,皮肤可呈蜡样苍白,加之胸、腹水的存在,呼吸困难,不能平卧只能端坐位。若有皮肤损伤,则组织内液溢出且不易停止。
  二、尿中有泡沫: 患者肾小球滤过功能受损,大量白蛋白从体内漏出,导致蛋白尿,尿中出现泡沫,不容易消散,检查显示尿蛋白有加号,呈阳性。
   三、血尿。严重的肾病患者会出现肉眼血尿,尿常规检查显示,潜血有加号,呈现阳性