在 f 波不显或由于心室率过快 f 波观察不清时,什么是房扑与房颤的心电图（1）心房扑动心电图特征①正常的窦性 P 波消失,②心房频率在每分钟 350 ～ 600 次之间,心室率多在每分钟 150 次左右,（2）心房颤动心电图特征① P 波消失,房颤是房性波,②出现心房扑动波（称 F 波）具有以下特征,F 心房扑动存在时间不长。
什么是房扑与房颤的心电图
（1）心房扑动心电图特征
①正常的窦性 P 波消失。
②出现心房扑动波（称 F 波）具有以下特征。
频率每分钟 250 ～ 350 次之间，小儿多在 300 次以上。多数高于房性阵发性心动过速的频率，但亦有更慢或更快的。如慢于每分钟 200 次或高于 400 次。
F 波的形态呈锯齿状，升支较陡，F-F 间密切衔接，F-F 间无等电位线。波峰可圆钝或尖锐，可宽大或较小。F 波在Ⅱ、Ⅲ、aVF 及V1、V3R、V2 导联中较为明显。
F 波形态、间距及振幅均齐一致，但由于常与 QRS-T 波重叠而显得不完全一致。伴有传出阻滞时，长 F-F 与短 F-F 有倍数关系。在不纯型的心房扑动 F-F 也常不规则。
③ F-R 基本一致。在伴有房室分离时或完全性房室传导阻滞时， F-R 不一致。
④心房扑动的心室表现。心室率快而整齐，此时房室传导比例呈 2 ∶ 1，F-R 固定，心室率多在每分钟 150 次左右。在交感神经张力增高或有旁道传导患者偶见有 1 ∶ 1 房室传导。心室率缓慢而整齐，此时房室传导呈 3 ∶1，4 ∶ 1或 5 ∶1，4 ∶ 1 传导以上多表明合并房室传导障碍。
心室率不规则，多见于伴有隐匿性传导时， 此时 F-R 可呈2 ∶ 1 ～ 5 ∶ 1 不等。EQRS 波群形态多呈正常形态。F 心房扑动存在时间不长，多数为房性阵发性心动过速。心房颤动或恢复窦性心律的一种过度型心律失常。但个别可持续存在半个月以上。有些呈短暂性发作。
（2）心房颤动心电图特征
① P 波消失，代之以大小不等、形态不同的 f 波，以V1、Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联为明显。f 波的振幅多在 0.1 ～ 0.5mV 之间，远较 F 波为小， 通常把大于 0.1mV 者称粗颤，把小于 0.1mV 者称细颤。
②心房频率在每分钟 350 ～ 600 次之间，f 波越纤细频率越快， f 波粗大则频率较慢。故可以低于 350 次或高于每分钟 600 次。f 波之间无等电位线。
③ P-P 间期绝对不齐，在 f 波不显或由于心室率过快 f 波观察不清时，可结合 P 波消失而做出此诊断。
④心室率依心室率的快慢一般把心房颤动分为三种类型：慢速型为心室率每分钟≤ 100 次，一般在每分钟 60 ～ 100 次之间。快速型为心室率在每分钟 100 ～ 180 次之间。特快型为心室率在每分钟180 次以上。
⑤ QRS 波群形态多数正常。但如合并室内传导阻滞则呈相应的改变。
⑥心房颤动多数持续存在，称持续性或称慢性心房颤动，亦可短暂发作。
⑦如同时伴有 F 波，则称之为不纯性心房颤动或心房扑动颤动。
看心电图时，要怎么区别房颤和室颤！
我来简单说说区别吧！房颤是房性波，室性逸搏是室性搏，qrs波房颤一般在除标二和v1、2以外是无宽大畸形的，室性波是这是宽大畸形的。再有房颤心率的f波是350-600分/次以上的在标2和v1、2f波比较明显，像小锯齿似的，并且p波消失的，心率较快。逸搏是偷停的，“逸”就是丢了，“搏”为搏动，丢了一个波动，这是因为太慢了才有室性起搏。室性的心率是比较慢的60次以下的，心电图上是很“干净的”几个波，还是比较好鉴别的！
再有就是房颤的f搏的高度可以鉴别房颤预后的，有空以后多交流，很希望有人问些有专业性的问题，大家都可以提高，增长知识。
