这种伤口的愈合与一期愈合有以下不同：①坏死组织多或由于感染,一期愈合：见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经黏合或缝合后创面对合严密的伤口,在痂下进行上述愈合过程,记录方法： 如甲状腺大部切除术后愈合优良,痂下愈合：伤口表面的血液、渗出液及坏死物质干燥后形成黑褐色硬痂,是指手术时可能带有污染的缝合切口,伤口分类及愈合分级据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分三类： 1、清洁切口,痂下愈合所需时间通常较无痂者长。
人体伤口愈合的原理是什么
创伤愈合是指机体遭受外力作用，皮肤等组织出现离断或缺损后的愈复过程，包括各种组织的再生和肉芽组织增生、瘢痕组织形成的复杂组合，表现出各种过程的协同作用。 伤口创伤愈合的基本过程:急性炎症期→细胞增生期→瘢痕形成期→表皮及其它组织再生。 根据损伤程度及有无感染，创伤愈合可分为一期愈合、二期愈合、三期愈合3种类型。
根据受损组织的性质和处理情况，伤口愈合分为3种类型。 一期愈合：见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经黏合或缝合后创面对合严密的伤口，例如手术切口。 这种伤口中只有少量血凝块，炎症反应轻微，表皮再生在24~48小时内可将伤口覆盖。 肉芽组织在第三天就可从伤口边缘长出并很快将伤口填满，5~6天胶原纤维形成(此时可以拆线)，约2~3周完全愈合，留下一条线状瘢痕。 一期愈合的时间短，形成瘢痕少。
二期愈合：见于组织缺损较大、创缘不整、裂开、无法整齐对合，或伴有感染的伤口。 这种伤口的愈合与一期愈合有以下不同：①坏死组织多或由于感染，继续引起局部组织变性、坏死，炎症反应明显。 只有等到感染被控制，坏死组织被清除以后，再生才能开始；②伤口大，伤口收缩明显，从伤口底部及边缘长出多量的肉芽组织将伤口填平；③愈合的时间较长，形成的瘢痕较大。
痂下愈合：伤口表面的血液、渗出液及坏死物质干燥后形成黑褐色硬痂，在痂下进行上述愈合过程。 待上皮再生完成后，痂皮即脱落。 痂下愈合所需时间通常较无痂者长，因此时的表皮再生必须首先将痂皮溶解，然后才能向前生长。 痂皮由于干燥不利于细菌生长，故对伤口有一定的保护作用。 但如果痂下渗出物较多，尤其是已有细菌感染时，痂皮反而成了渗出物引流排出的障碍，使感染加重，不利于愈合。
伤口分类及愈合分级
据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分三类： 1、清洁切口，用“Ⅰ”代表，是指非外伤性的、未感染的伤口；手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。 既指的是缝合的无菌切口，如甲状腺次全切除术等。 2、可能污染的切口，用“Ⅱ”代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等。 皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者，都属此类。 3、污染切口，用“Ⅲ”代表，是指临近感染区或组织直接暴露与感染物的切口，如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。 愈合的分级也有三： 1、甲级愈合，用“甲”代表，是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合。 2、乙级愈合，用“乙”代表，是指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。 3、丙级愈合，用“丙”代表，是指切口化脓，需切开引流。 记录方法： 如甲状腺大部切除术后愈合优良，则记以“Ⅰ－－甲”，胃大部切除术后切口发生血肿，则记以“Ⅱ－－乙”，余类推。
