水肿的症状是怎样的一、皮下水肿的表现特征1．凹陷性水肿（pittingedema）当皮下组织间隙中有过多体液积聚时,这是由于凹陷性水肿时,因为钠、水潴留多达几升、体重增加10%可能仍没有明显可见的凹陷性水肿,使肝静脉压及其毛细血管流体静压增高,1．细胞营养障碍组织间隙过量的液体积聚使组织细胞与毛细血管之间的距离加大,其特点是：水肿按压不凹陷,肾性水肿因无毛细血管流体静压增高的因素存在,水肿液在组织疏松的眼睑部位积聚。
水肿的类型及主要表现
1.概念
人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀，称为水肿。
2.发病机制
(1)血管内外液体交换失衡(组织液的生成大于回流)
①毛细血管内流体静脉压升高;②血浆胶体渗透压降低;③微血管壁通透性增高;④淋巴液回流受阻。
(2)机体内外液体交换失衡(钠水潴留)
正常人体水和钠的摄入与排出的动态平衡主要是在神经-体液的调节下通过肾的滤过和重吸收功能来调节的。当肾功能紊乱时，水钠在体内潴留，造成细胞外液总量增多。过多的组织间液不能清除而积聚到一定程度时，就出现水肿。
3.全身性水肿的类型汇总：
全身性水肿的类型
心源性水肿 见于右心功能衰竭。其特点是：水肿先出现在下肢踝部，逐渐向上延至全身，按之呈凹陷状。严重时可出现全身水肿，并伴有胸腹腔积水，以及心悸、呼吸急促、肝脾肿大等症状，病人常不能平卧。
肾源性水肿 见于急、慢性肾炎，肾病综合症，是水肿最常见的疾病。其特点是：疾病早期只在早晨起床时发现眼睑或颜面水肿，以后向下发展为全身性水肿，按之呈凹陷状，同时可出现血尿、蛋白尿、管型尿等。
肝源性水肿 见于肝硬化。其特点是：常先有腹水，水肿多发生在下肢，全身性水肿较少见，按之呈凹陷状，并常伴有肝脾肿大，肝功能异常等症状。
营养不良性水肿 见于营养缺乏症、慢性消耗性疾病（如恶性肿瘤、结核、严重贫血）。其特点是：水肿常为全身性，发生较慢，以下肢明显，按之呈凹陷状，同时件有其他营养不良症状。
黏液性水肿 由甲状腺功能低下所致。其特点是：水肿按压不凹陷，颜面及下肢出现水肿，严重时全身均可累及。同时伴有无力、怕冷、皮肤苍黄而干燥、毛发脱落反应迟钝、便秘、贫血、女性月经紊乱等。
水肿的症状是怎样的
一、皮下水肿的表现特征1
．凹陷性水肿（
pitting
edema
）
当皮下组织间隙中有过多体液积聚时，皮肤苍白、肿胀、皱纹变浅，局部温度较低，弹性差，用手指按压局部（如内踝、胫前区或额、颧部位）皮肤，如果出现凹陷，称为凹陷性水肿（
pitting
edema
）或显性水肿（
frank
edema
）。在手指松开后，这种凹陷须数秒致
1
分钟方能平复。这是由于凹陷性水肿时，皮下组织间隙中有较多的游离水（
free
water
），因按压局部压力增高，使游离水移向压力较低处，故出现凹陷，手指松开后，游离水回复到原处的时间即为凹陷平复的时间。
2
．隐性水肿（
recessive
edema
）
其实，在出现明显凹陷性水肿之前，组织间隙中的液体已经增多，但按压局部无凹陷，此种状态称为“隐性水肿”（
recessive
edema
）。这是因为液体被组织间隙中的凝胶网所吸附而成为凝胶态的结合水（
bound
water
），只有当组织间隙液体增多使组织间液压由
-0.87kPa
（
-6.5mmHg
）升高至
0kPa
（
0mmHg
）以上时，组织间隙中的游离水才会明显增多。二、全身性水肿表现特征
1
．尿量减少，体重增加
常见的全身性水肿有心性水肿、肝性水肿和肾性水肿，钠、水潴留是这些水肿的重要中间发病环节。因为钠、水潴留的基本机制是肾脏排钠、水减少，因而病人常表现为尿量减少、尿钠含量低（肾功能衰竭少尿期除外），体重增加。体重增加是细胞外液容量显著增加所致。因为钠、水潴留多达几升、体重增加
10%
可能仍没有明显可见的凹陷性水肿，因此，尿量及体重是水肿较为敏感的指标，观察尿量及体重的动态变化，能反映水肿的消长情况。
2
．不同原因所致水肿，分布部位有差别
右心功能不全所致心性水肿，最先出现于身体低垂部位。立位、坐位时，先出现足踝部位水肿；仰卧位时，则水肿先在骶部出现。肝硬化所致水肿，主要表现为腹水。肾性水肿表现为晨起时眼睑浮肿，也可波及颜面部，当病情加重时，可出现全身性水肿。影响水肿分布特点的因素有：
①重力和体位：如右心衰竭时，水肿出现于最低垂的部位，这是因为右心衰竭时，上、下腔静脉回流受阻，静脉压增高，致毛细血管流体静压增高。毛细血管流体静压也受重力的影响，最低垂部位的毛细血管压较高，因此，水肿最先在最低垂部位出现。
②局部血流动力学因素：如肝硬化病变引起肝静脉回流受阻，使肝静脉压及其毛细血管流体静压增高，成为腹水形成的重要原因。
③组织结构特点：眼睑部组织较疏松，皮肤薄且伸展度较大，组织间隙压力较低，水肿液易于在此聚集。肾性水肿因无毛细血管流体静压增高的因素存在，在夜间平卧状态下，水肿液在组织疏松的眼睑部位积聚，晨起水肿较明显。三、水肿对机体的影响水肿对机体具有多种不利的影响，其影响大小取决于水肿的部位、程度、发生速度和持续时间。
1
．细胞营养障碍
组织间隙过量的液体积聚使组织细胞与毛细血管之间的距离加大，氧与营养物质运输时间延长；水肿液的堆积还可压迫局部毛细血管，致使血流量减少，造成细胞营养障碍。水肿部位易发生组织损伤、溃疡而不易愈合。2
．器官功能障碍水肿可导致相应器官功能障碍，如胃肠粘膜水肿可影响消化吸收，肺水肿可引起呼吸功能障碍，心包积水可影响心脏泵血功能，喉头水肿可致气道阻塞甚至窒息，脑水肿可致颅内压升高，甚至形成脑疝，危及生命。若生命重要器官部位急速发生的水肿危害较大，而缓慢发生的非要害部位水肿如肢体水肿对机体可无太大影响。
