若是传染了新冠病毒，事实是去病院，仍是居家察看？能够吃什么药？妊妇、白叟和儿童需要留意什么？妊妇能不克不及吃退烧药？若何判断儿童的病情？老年人发烧需要去病院吗？
12月14日，《每日经济新闻》记者专访了厦门大学从属第一病院呼吸与危重症医学科主治医师黄申晖。在过去几年，黄申晖医生做为一线医护工做者，转战多地抗疫一线，包罗厦门大学从属第一病院杏林分院（厦门市的新冠患者定点收治病院）、上海世博方舱和上海黄浦区城市脚印馆亚定点病院（上海抗疫期间定点病院）等。
因为接诊过许多新冠患者，黄申晖对新冠治疗有着丰硕的临床经历。按照三年抗疫经历，黄申晖对新冠的总体观点是“要重视，但无需恐慌”。在采访中，黄申晖医生详细解答了上述问题。
黄申晖 图片来源：受访者供图
NBD：什么是无症状、轻症、重症？会不会有变革？
黄申晖：无症状传染者就是指核酸检测成果是阳性，但传染者没有任何临床症状，和一般人一样。假设没有查核酸，可能纷歧定会发现。大部门那类传染者本身免疫一般，因为新冠病毒有自限性，能够自行好转，核酸转阴性，也有小部门无症状传染者有可能会停顿为其他类型患者，就像伤风一样，刚起头跟病原体接触了传染了，但还没有呈现症状，那时也能够叫传染暗藏期。接着病原体在身体里起头繁衍生长，而我们本身的免疫系统也起头工做，调动免疫细胞去覆灭、吞噬那些病原体，若是本身免疫系统战胜了病毒，那病就好了。若是免疫系统跟病毒僵持不下，那可能逐步就会呈现症状。若是免疫系统短时间内控造不住它，病毒大量繁衍侵袭、毁坏我们的机体，那就会呈现病情停顿加重。我们接种疫苗的目标也是希望机体能第一时间启动免疫应答，尽早覆灭为数不多的病原体。
轻型患者一般来说，就是有一些与伤风类似的症状，如发热、干咳、乏力、流涕、咽痛、味觉消逝、肌肉酸痛等。但是若是那类病人去做影像学查抄，影像学上并没有肺炎，只是局限在上呼吸道的传染症状和一些全身症状。严酷来说，那类病人只是新冠病毒传染者。
通俗型一般除了有上述那些临床症状以外，肺部影像学能看到有炎症的表示，那种情况就考虑是通俗型患者。
重型患者是指，呈现了呼吸频次加快、血氧饱和度下降、氧合指数下降，呈现呼吸困顿，短时间内影像学肺炎停顿很快，那种就属于重型的。
危重型患者就是呈现呼吸衰竭，需要呼吸撑持，低血压休克或者其他器官功用衰竭需要重症监护或者抢救那些处置办法，那种就属于危重型的。
NBD：什么情况下居家？什么情况下该去病院？
黄申晖：起首无症状传染者必定能够居家。居家歇息好，加强营养，多喝水，恰当运动，进步本身的免疫力，不克不及一成天躺床不吃饭、不喝水。
轻型患者若是有轻细的发热，好比说体温在38.5℃以下的发热，轻细的咳嗽、咽痛、流鼻涕，日常生活饮食、精神形态都还能够，家里又备有一些退烧药，那种情况下是能够先居家察看，多喝水，多歇息，歇息几天应该会好转，大部门（患者）不容易改变成重型。
但是本身要亲近察看，好比体温越来越高，或者多日体温仍有频频发热，全身重度乏力、食欲差、精神萎靡，那些症状越来越明显的情况下，仍是要去病院看一下。出格是老年人和小孩，呈现持续发热，或者精神萎靡、胃口差那种情况，仍是要去病院就诊的。
NBD：居家的情况下，用药有哪些留意事项？
黄申晖：一般来说，体温在38.5℃以上建议用退烧药。38.5℃以下能够先察看，多留意喝水，也能够用凉水、温水擦拭全身，通过物理降温的体例退热。因为轻细的发热其实对控造传染是有帮忙的，是本身的免疫反响才表示出来发热，所以说低热纷歧定非要去退烧。但是若是持续比力多天体温降不下来，或者说呈现了高热38.5℃以上，或者低热但人觉得很委靡萎靡的情况下，能够考虑用退烧药。退烧药就是常用的布洛芬和对乙酰氨基酚等。
如今的新冠特效药中，Paxlovid次要是用于重症患者和通俗型里有转重症高危因素的，好比老年高龄、有根底疾病的患者。一般人暂时不需要那个药。
其他的药，从我们那几年的治疗经历来看，有一些中成药，日常平凡用于伤风、清热解毒那类中成药，其实对缓解症状、缩短病程有必然帮忙。若是家里有储蓄能够服用。关于没有备那些药的人，也不消担忧，多喝白开水，同时加强营养就足够了。
NBD：近日有媒体报导，有些患者用药不妥，引发肝中毒或者肾中毒，那种情况若何制止？
黄申晖：市道上那些比力常用的中成药，1-2周短时间内服用一般都还好，它是正规药，平安性能相比照较好。但有些人道听途说，找了一些中草药就熬汤来喝，那种风险是很大的。在临床中，经常能碰着一些人本身吃中草药，吃出肾衰竭、肝衰竭。所以不论是治疗新冠仍是治疗其他问题，我们都不保举本身拿中草药吃，若是需要，要去找正规的中医医生开具中药丹方，按照医生的要求熬煮。
NBD：居家饮食需要留意哪些方面？能否要弥补卵白量？
黄申晖：其实饮食方面并没有出格的隐讳。加强营养很重要，但也不消特意去弥补高卵白（饮食）。日常饮食，恰当增加卵白量类的营养就能够。因为那种传染，出格是发热的时候消耗还挺大的。好比说传染了之后，在三餐多吃点瘦肉、鱼肉、鸡蛋，或者每天多喝一两瓶牛奶，在喝水比力充沛的情况下，我觉得仍是有帮忙的。但若是只摄入高卵白，卵白摄入量太高又饮水不敷，对肾脏的承担也会加重。
NBD：妊妇被传染了怎么办？可以吃退烧药吗？
黄申晖：妊妇若是发热其实是能够用退烧药的。有一些B类药物（FDA对妊妇利用药物的级别分类，记者注），在临床利用那么多年，也没有发现严峻的损伤或者致畸反响，那些药物妊妇能够吃。但是妊妇必定要隆重一点，妊妇低热就尽量制止用药。高热的话，退烧药就首选乙酰氨基酚，妊娠3个月后，布洛芬也能够。至于中成药，若是症状轻细的话，纷歧定要吃，就多喝水就能够了。若是妊妇有合并细菌传染，青霉素类、头孢类的药物也能够用，只要没有药物过敏史，一般没有问题。
NBD：居家情况下若何判断本身合并细菌传染？
黄申晖：一般刚起头不会合并细菌传染。但是好比说已经肺炎了，或者年纪比力大，人的免疫形态、营养形态比力差，呼吸道包罗鼻腔、口腔、咽喉自己有良多细菌定植，一般形态不会发病，但在病毒传染的情况下，可能一段时间后会合并细菌传染。平常伤风也有良多（开展为）肺炎，有的是刚起头伤风了，然后渐渐就有些细菌传染到下呼吸道，产生肺炎了。传染新冠不是一定会合并细菌传染，只是患者自己免疫力下降后比力容易合并细菌传染。
判断能否合并细菌传染，我们一般会建议到病院就诊，但若是在家里，呈现频频烧不退，体温下不来，就有可能（是合并细菌传染）。新冠病毒其实是自限性的，一般三四天后体温就会渐渐下来，多日仍发热就要警觉。再者，好比呈现了咳黄脓痰、流脓鼻涕。一般新冠或者是其他呼吸道病毒传染，痰液相对来说是白色或者无色的，但若是是黄脓痰或者黄脓鼻涕的情况下，往往提醒有可能合并细菌传染。
NBD：儿童得了新冠有哪些需要留意的事项？
黄申晖：因为（年龄小的）小孩子不会表达，你判断不出来。但小孩子其实一般来说，第一就是察看体温，那是一个比力客不雅的目标，亲近监测体温很重要，能够早上、下战书、晚上都测一下。第二有没有流鼻涕、打喷嚏那些上呼吸道的症状。第三，就是他若是跟日常平凡纷歧样，厌食吐逆、很爱哭闹或者精神很萎靡，那种表示往往要警觉，有需要去病院看。若是他精神形态都挺好，没有发烧、没有咳嗽，然后很能玩，单纯从传染新冠角度讲，那种情况下能够先居家察看，必然要让小孩子多喝水。一般我们以38.5℃（为参考）来建议小孩能否吃退烧药，不要一发热就间接吃退烧药，我觉得如许烧退下来很容易掩盖病情，欠好察看。低烧也不会对人形成太大的损伤，就是人可能会有些委靡。
NBD：白叟得了新冠有哪些需要留意的事项？
黄申晖：若是是单纯高龄但没有根底疾病的老年人，可能免疫功用比力低下，传染了却不会有什么明显症状。还有些老年人可能觉得不想费事后代，也不肯意说，就本身扛着。那种情况下，对老年人能够察看饮食情况精神气况，那个比力客不雅，如今吃得很少、没胃口、吃不下，以至吐逆就需要引起重视。或者老年人近期比力累、犯困、爱睡觉，那些都可能提醒他难受了。
若是老年人合并了比力多的并发症，好比高血压、糖尿病、心脏病等。那类老年人就怕病情加重得出格快，若是那一类老年人有发烧，我建议仍是尽早去病院就诊，制止错过更佳治疗时间。其实传染品种十分多，固然说如今流行新冠，但是其实不必然每小我就是新冠传染，也有可能是其他问题，多拖几天有时候很影响治疗预后。
记者手记：
每次对黄医生的采访，都是在晚上他下班之后的夜里与他通话。疫情仍在持续，医生那个群体的工做压力很大，我打心底里对他们有高尚的敬意。
同时，我也承认黄医生的总结，那就是对新冠“要重视，但无需恐慌”。我呼吁，关于年轻人、身体好的人，能居家的情况下尽量居家，把医疗资本留给白叟、妊妇和儿童，那是每一个中国青年应有的担任。
没有一个冬天不成超越，没有一个春天不会到来。拂晓就在面前，对峙科学防治，我们势必战胜疫情。
记者|赵李南
编纂|梁枭 何小桃 杜恒峰
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