一、似蚓蛔线虫(蛔虫)
成虫:活虫呈淡粉红色,细长、圆柱状,两头稍尖,外表角量膜稍通明,可见许多细横纹,口腔为不规则的三角形,前端为摆列如“品”字形的三瓣唇,肛门近尾端腹面。
雌雄蛔虫成虫虫卵:(1)受精蛔虫卵,卵形,卵壳厚,壳外常有一层凹凸不服的卵白量膜,呈棕黄色,卵内含有一个大而圆的卵细胞,在卵细胞与卵壳之间常有半月形间隙。
(2)未受精蛔虫卵,长卵形,卵白量膜和卵壳较薄,卵内含许多大小不等的折光颗粒。
受精蛔虫卵和未受精蛔虫卵二、蠕形住肠线虫(蛲虫)成虫:虫体藐小,两端尖细,乳白色,雄虫较小,体后端向腹面卷曲,雌虫较大,虫体中部膨大,略呈长纺锤形,尾端曲而尖细,尖细部约占体长的1/3。
雌雄蛲虫成虫及虫卵虫卵:略呈卵形,摆布不合错误称,一侧较扁平,一侧较隆起,无色通明,卵壳较厚,新产的卵已含有一个发育至蝌蚪期的胚胎。虫卵在外界与空气接触后,卵内胚胎很快发育为幼虫,经一次蜕皮后即为传染期卵。
三、十二指肠钩口线虫,美州板口线虫(钩虫)成虫:虫体较细,圆柱形,略呈弓形弯曲,肉红色,身后呈灰白色,前端为兴旺的角量口囊。
(1)十二指肠钩口线虫:体形前端和尾端均向后背弯曲,呈“C”形,腹面前缘有两对钩齿,交合伞略圆,背辐肋由远端分两收,每收又分三小收,交合刺两刺长鬃状,末端分隔,有尾刺。
(2)美州板口线虫:体形前端向后背弯曲,尾端向腹面弯曲,呈“S”形,腹面前缘有一对半月形板齿,交合伞略扁,似扇形,背辐肋由基部门两收,每收又分二小收,交合刺一刺末端构成倒钩,与另一刺末端相并包于膜内,无尾刺。
虫卵:两种钩虫卵类似,长卵形,壳薄,无色通明,新颖粪便中虫卵一般含有4~8个卵细胞,卵壳与细胞之间间隙明显。
四、毛首鞭形线虫(鞭虫)成虫:活体呈肉色,外形略似马鞭,前端细长,后端粗大,细部约占体长3/5,雄虫尾端向腹面弯曲呈螺旋形,雌虫较雄虫长而大。
左雌右雄虫卵:呈纺锤形或腰鼓形,两头具通明的塞状物,卵壳较厚,黄褐色,内含一个卵细胞。
五、班氏吴策线虫,马来布鲁线虫(丝虫)成虫:丝线状,乳白色,表皮光滑,头后至尾部体表具环状横纹,虫体头端呈卵形或球形,顶部正中有圆形的小孔,其外周有乳突。
微丝蚴:丝虫生殖体例为卵胎生,雌虫间接产出微丝蚴,虫体细长,无色通明,头部钝圆,尾部尖细,活动时做蛇行活动,经染色后虫体能清晰地察看到鞘膜。
(1)班氏吴策线虫:较大,身形温和、弯曲较大,头间隙较短(1:1或1:2),体核圆形或卵形,各核分隔,摆列整齐,明晰可数,无尾核。
(2)马来布鲁线虫:较小,身形硬曲、大弯上有小弯,头间隙较长(2:1),体核卵形、大小不等,摆列慎密,常互相堆叠,不容易分清,有两个尾核,前后摆列,尾核处角皮略膨大。
左班氏微丝蚴,右马来微丝蚴六、旋毛形线虫(旋毛虫)成虫:藐小线状,乳白色,表皮光滑,前端较细,后端较粗,雌雄生殖器官均为单管型。
幼虫囊包:寄生于宿主横纹肌细胞内的幼虫,卷曲于囊包内,呈纺锤形或柠檬形。
七、华收睾吸虫(肝吸虫)成虫:雌雄同体,背腹扁平,前端稍窄,后端钝圆,形似葵花籽仁,口吸盘位于体前端,腹吸盘位于虫体前1/5处,口吸盘略大于腹吸盘。
虫卵:形似芝麻,黄褐色,一端较窄且有卵盖,盖四周的卵壳增厚构成肩峰,另一端有疣状突起,为寄生于人体的最小蠕虫卵,卵内含成熟的毛蚴。
八、布氏姜片吸虫(肠吸虫)成虫:活虫肉红色,巨大肥厚,背腹扁平,前窄后宽,身后呈灰白色,形似生姜片,口吸盘小,位于虫体亚前端,腹吸盘大,紧靠口吸盘之后,呈漏斗状,肉眼可见。
虫卵:卵形,淡黄色,卵壳薄而光滑,卵盖不明显,为寄生于人体的更大蠕虫卵,卵内含1个卵细胞和20~40个卵黄细胞。
九、并殖吸虫(肺吸虫)成虫:虫体呈半圆形,腹面扁平,后背隆起,形似半粒黄豆状,活虫红褐色,半通明,身后灰白色,雌雄同体,睾丸两个,分收,摆布并列,卵巢一个,叶状,与子宫并列于腹吸盘之后,故称并殖吸虫。
虫卵:卵形,金黄色,两侧多不合错误称,前端较宽,后端较窄,卵盖明显而稍倾斜,卵内有1个卵细胞和10余个卵黄细胞,卵壳薄厚不均。
十、日本血吸虫成虫:雌雄异体,两性虫体合抱状,雄虫乳白色,圆筒形,前端具有口吸盘,其后虫体腹面是腹吸盘,在腹吸盘之后,背腹扁平的虫体两侧向腹面卷曲呈沟状,呈抱雌沟,雌虫呈线状,前细后粗,呈暗褐色。
虫卵:略呈卵形,淡黄色,无盖,壳旁有一短小侧棘,毛蚴排泄物是虫卵可溶性抗原(SEA)。
十一、链状带绦虫(猪带绦虫)成虫:乳白色,背腹扁平,体长2-4米,有700-1000节片,薄,略通明,头节球形,曲径约1mm,有顶突、小钩(25-50个),成节中卵巢分3叶,睾丸150-200个,孕节子宫分收不整齐,每侧7-13收,囊尾蚴头节有小沟,可寄生于人体。
虫卵:卵壳薄且通明,极易分裂脱落。镜检所见到的多是脱去卵壳只具胚膜的虫卵,呈圆形或卵圆形,胚膜较厚,棕黄色,由许多棱状体构成,在光镜下呈放射状条纹,胚膜内为六钩蚴,具3对小钩。
带绦虫卵十二、瘦削带绦虫(牛带绦虫)成虫:体长4-8m或更长,有1000-2000节片,肥厚,不通明,头节近方形,曲径1.5-2mm,无顶突和小钩,成节卵巢分2叶,睾丸30-400个,孕节子宫分收整齐,每侧15-30收,囊尾蚴头节无小钩,不寄生于人体。
虫卵:与链状带绦虫类似。
十三、细粒棘球绦虫(包生绦虫)成虫:身形较小,最小的绦虫之一,常由头颈部、幼节、成节及孕节各一节构成,偶见多1-2节,头节呈梨形,其上有顶突和4个吸盘,有两圈小钩28-50个,睾丸45-65个,子宫为具不规则囊状分收的长囊状构造,每个孕节内有虫卵200-800个。
虫卵:与链状带绦虫类似。
幼虫:称棘球蚴或包虫,为球形或近球形囊状体,为单房型囊,由囊壁和囊内含物构成,囊壁分为角量层和生发层,囊内含物包罗生发囊、原头蚴和囊液等,有的还有子囊和孙囊。
十四、多房棘球绦虫 十五、曼氏迭宫绦虫成虫:带状,头节成指状,藐小,其背、腹面各有一条纵行的吸槽,约有1000个节片,睾丸呈小泡状,有320-540个,卵巢分2叶,子宫位于节片中部,呈慎密堆叠的螺旋状盘曲。
虫卵:橄榄形,两头稍尖,浅灰褐色,壳较薄,具卵盖,内有一个卵细胞和许多卵黄细胞。
十六、细小膜壳绦虫(短膜壳绦虫)成虫:头节呈球形,具有4个吸盘和1个可伸缩的顶突,有20-30个小钩,100-200节片,睾丸3个横向摆列卵巢叶状,孕节子宫袋拆,内充满虫卵。
虫卵:圆形或近圆形,无色通明,卵壳很薄,其内具有较厚的胚膜,在胚膜两头略凸起处各发出4-8根丝状物,海浪状延伸在卵壳和胚膜之间,胚膜内含有一个六钩蚴。
十七、溶组织内阿米巴滋养体:形态多变,借助伪足定向运动,内含一个球形泡状核,核膜内侧缘有一层摆列整齐、大小平均的核周染色量粒,核仁小且居中,与核膜之间有纤细的网状核纤丝毗连。
包囊:球形,囊壁较厚,内含1-4个核,未成熟包囊有块状糖原及短棒状拟染色体,成熟的4核包囊为传染期。
铁苏木素染色十八、杜氏利什曼原虫无鞭毛体(利社体):虫体很小,卵圆形,瑞氏染液染色后,原虫细胞量呈淡蓝或淡红色,内有有一个较大而明显的圆形核,呈红色或淡紫色,动基体位于核旁,着色较深,藐小、杆状,易于与其他原虫相区别,在高倍镜下,可见虫体前端从颗粒状的基体发出一根丝体。
前鞭毛体:成熟的虫体呈梭形或长梭形,前端有一根伸出体外的鞭毛,核位于虫体中部,动基体在前部。
十九、蓝氏贾第鞭毛虫滋养体:呈倒置梨形,腹面前半部向内凹陷构成吸盘,有4对鞭毛,别离为前侧鞭毛、后侧鞭毛、腹鞭毛和尾鞭毛各一对,经铁苏木素染色后可见有1对并列在吸盘底部卵圆形的泡状细胞核,轴柱1对,纵贯虫体中部毗连尾鞭毛,将虫体分为均等的两半,轴柱不伸出体外。
包囊:卵形,囊壁较厚,碘液染色后呈黄绿色,囊壁与虫体之间有明显空隙,成熟包囊具4个核,多偏于一端,囊内可见到鞭毛、丝状物、轴柱等。
二十、阴道毛滴虫滋养体:呈梨形或卵形,无色通明,有折光性,活动性强,具4根前鞭毛和1根后鞭毛,后鞭毛向后伸展与虫体颠簸膜外缘相连,颠簸膜位于虫体前2/1处,胞核位于前端1/3处,为卵形泡状核,核的上缘有5颗摆列成杯状的基体,由此发出5根鞭毛,轴柱纤细通明,纵贯虫体,自后端伸出使虫体呈梨形。
二十一、疟原虫(1)间日疟原虫
环状体:
(2)恶性疟原虫
环状体:
二十二、病原学查抄粪便间接涂片法:似蚓蛔线虫、毛首鞭形线虫、华收睾吸虫、布氏姜片吸虫、血吸虫、并殖吸虫(痰液、脑脊液及其他体液)、链状带绦虫查虫卵、瘦削带绦虫查虫卵、蓝氏贾第鞭毛虫水样稀便中查滋养体,成形粪便中查包囊
肛门拭子法:蠕形住肠线虫
通明胶纸法:蠕形住肠线虫、瘦削带绦虫查虫卵
饱和盐水浮聚法、钩蚴培育法:十二指肠钩口线虫、美州板口线虫
厚血膜法:班氏吴策线虫、马来布鲁线虫(微丝蚴)
活组织查抄法:旋毛形线虫、链状带绦虫查囊尾蚴
十二指肠引流法:华收睾吸虫、蓝氏贾第鞭毛虫
手术取棘球蚴或虫体:细粒棘球绦虫、多房棘球绦虫;曼氏迭宫绦虫
溶组织内阿米巴:心理盐水间接涂片法适用于急性肠阿米巴患者检滋养体;碘液染色法适用于带虫者或慢性患者症状间歇期检包囊
杜氏利士曼原虫:骨髓穿刺查无鞭毛体、培育法查前鞭毛体
阴道毛滴虫:阴道排泄物查滋养体
疟原虫:血液的厚、薄涂片经吉氏或瑞氏染色后用显微镜油镜查抄红内期疟原虫