黄土汤重用灶心黄土温中收涩止血为主药,用附子温补脾阳达到统摄止血的目的,灶心土功效与作用功效温中止血,2.胃寒呕吐灶心土能温中和胃而降逆止呕,灶心土煎汤代水送服,灶心土可以入药吗中药灶心土(伏龙肝)是烧杂草和木柴的土灶内底部中心的焦黄土块,3.脾虚久泻伏龙肝温脾和中,不能统血所致的吐血、衄血、便血等。
灶心土可以入药吗
中药灶心土(伏龙肝)是烧杂草和木柴的土灶内底部中心的焦黄土块。中医认为灶心土有温中止血的功效与作用。
灶心土基本信息
别名
灶中黄土， 釜下土， 釜月下土，
伏龙肝
。来源产地
灶心土， 始载于《名医别录》， 原名伏龙肝。为烧杂草和木柴的土灶内底部中心的焦黄土块。全国农村有。
采收炮制
在拆修柴火灶或烧柴草的窑时， 将烧结的土块取下。炮制时将原药用刀削去焦黑部分及杂质， 即为“灶心土”。
性状性味
辛， 温。归脾、胃经。
灶心土功效与作用
功效
温中止血， 止呕、止泻。
应用
1.吐血、衄血， 便血、崩漏
灶心土味辛性温， 入肿胃。能温中散寒， 收涩止血， 为温经止血之要药。对脾气虚寒， 不能统血所致的吐血、衄血、便血等， 证见血色黯淡、面色萎黄、四肢不温、舌淡脉细者， 可单用， 如《广利方》， 以伏龙肝用水淘汁和蜜服， 治吐血衄血。
亦可配伍应用， 如《普济方》伏龙肝散， 以此合地炉中土、多年垩壁土水煎服， 治吐血、泻血。若治便血属下焦寒损者， 可配合
干姜
、阿胶、血余炭
、黄芩等同用， 如《外台秘要》伏龙肝汤。本品还常用于妇女崩漏下血， 经血不比及赤白带下， 如《妇人大全良方》方， 以本品合棕榈炭
、龙脑、麝香等为末， 以温酒或淡醋汤送服。若与阿胶、附子、白术、地黄等同用， 即《金匮要略》黄土汤， 凡脾气虚寒的大便下血、吐血、衄血、妇人崩漏等皆可应用。2.胃寒呕吐
灶心土能温中和胃而降逆止呕， 常用于中焦虚寒、胃气不降而致呕吐者， 如《百一选方》用单味灶心土研细， 米饮送服治反胃呕吐；亦可与人参、白术、
砂仁
、陈皮等益气补中， 温脾止呕药配伍应用， 如《类证治裁》比和饮， 治胃虚呕吐。又可用治妊娠呕吐， 亦可单用， 如《本草蒙鉴》以本品捣细调水服。亦可与苏梗
、砂仁、竹茹等理气止呕之品配伍同用。3.脾虚久泻
伏龙肝温脾和中， 能涩肠止泻。可用于脾虚久泻， 常配伍附子、干姜、白术等同用。亦可用于胎前下痢、产后不止之证， 可用山楂肉、
红糖
为丸， 灶心土煎汤代水送服， 如《张氏医通》伏龙肝汤丸。此外， 本品外用， 尚可用治痈肿、臁疮溃烂以及小儿丹毒、脐疮等证。
灶心土食用方法及注意
用法用量
内服：15~30g， 入汤剂， 布袋包， 先煎；或用60~120g， 煎汤代水。亦可入散剂。外用：适量， 研粉末调敷。
使用注意
本品现今药源己少， 若用于温经止血， 可以
赤石脂
代之。灶心土现代研究
化学成分
本品主要含硅酸、氧化铅、氧化铁， 此外， 尚含氧化钠、氧化钾、氧化镁等。
药理作用
动物实验证明， 本品能减轻洋地黄酊引起的呕吐， 有止呕作用。
仲景《金匮要略》中的黄土汤功效与应用有哪些为什么方中附子还能止血请专家详解
东汉医圣张仲景著《金匮要略》中收载有著名千古理血方剂——黄土汤。由甘草、干地黄、白术、炮附子、阿胶、黄芩、灶心黄土等七味中药组成。先将灶心土水煎取汤， 再煎余药温服。
功能:温阳健脾， 养血止血。主治:脾阳不足所致的大便下血， 以及吐血、衄血、妇人血崩、血色黯淡、四肢不温、面色萎黄、舌淡苔白、脉沉细无力者。
黄土汤所治各种出血证皆因脾阳不足所致。脾统血， 若脾阳不足， 不能统攝， 则血从上溢而为吐衄， 离经而下， 血之不守， 故下出而为便血、崩漏；其它诸症皆为脾气虚寒及阴血不足之象。治当温阳健脾， 养血止血。
黄土汤重用灶心黄土温中收涩止血为主药；白术、附子温阳健脾， 以复统摄之权， 为辅药；但辛温之术、附易耗血动血， 且出血多则阴血必亏， 故佐以生地、阿胶滋阴养血止血， 更配苦寒之黄芩， 与生地、阿胶共同制约术、附过于温燥之性， 生地、阿胶得术、附又不滤其滋腻呆补；使以甘草和药调中。诸药合用， 刚柔相济， 温阳止血而不伤阴， 滋阴养血而下碍脾， 而成为配伍得宜的温脾止血之经典方剂。
现代应用:1、主要用于大便下血或妇女崩漏， 因阳气虚乏之证。胃纳差可将阿胶改用阿胶珠， 减其滋腻；气虚可加人参(党参)益气摄血；出血多者可加三七、仙鹤草、炮姜、焦艾叶、地榆等止血药。
2、现代多用于慢性胃肠道出血包括胃溃疡出血、功能性子宫出血属脾阳不足者。
3、脾阳不足， 脾气虚寒， 难以统血， 故用附子温阳健脾， 以恢复统摄功能进而达到止血目的。用附子温补脾阳达到统摄止血的目的， 这就是传统医学的博大精深之所在。
4、本方只适宜脾阳虚寒诸证， 凡有脏腑实热蕴结， 血热妄行出血者不能使用。
5、黄土汤辨症要点:除上下出血症状外， 必见血色黯淡或瘀晦、四肢不温、面色萎黄、舌淡苔白、脉沉细无力等要点。
6、剂量除灶心土重用60克外， 其余各9克即可。炮附子宜另包先煎。
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