人感染弓形虫有什么症状
弓形虫病可分为急性和慢性两种。急性弓形虫病又可分为急性感染；慢性宫形虫病急性发作；爆发型三个类型。慢性宫形虫病可分为：隐伏型；多病型；无病型三个类型。不同类型有不同的症状， 分别如下:一急性弓形虫病1.急性感染重型急性感染少见。可出现全身症状。体温可上升到40摄氏度或更高并伴有寒颤， 呈驰张热或稽留热， 持续两到三周， 随体温上升， 急性症状加重， 头疼剧烈伴有全身肌肉疼痛。以眼部和背部疼痛为肾甚；面部潮红眼球结膜充血， 出现神情滞呆无欲状态， 还可出现嗜睡昏迷或狂躁等精神， 神经症状， 食欲不振， 腹泻或便秘， 病情经过较严重。可造成死亡有的患者可出现斑疹。麻疹样皮疹， 红斑结节性皮疹， 可持续两周， 有的可留无色栗粒小疹， 或紫褐瘢痕数十年。也可出现淋巴结， 肝， 脾肿大。常伴有脑膜脑炎。肝炎， 肺炎， 心肌炎， 心包炎等。可导致死亡， 有的患者会出现视网膜炎脉络膜炎等。急性感染是全身的， 而受损部位可以是全身的， 也可以是某一器官或某几个器官。轻型急性感染， 全身症状不太明显， 类似一次感冒或一次急性胃肠炎。2.慢性弓形虫病急性发作其症状和急性感染大致相同， 只是因患者大多有免疫能力， 因此症状大多不太重， 有些患者是先天弓形虫病， 初次感染是在胎盘内发生的。急性发作， 有的属于重复感染；有的属于体内原有的弓形虫周期性活动或某种原因， 宿主免疫力下降， 弓形虫突然活动， 急性弓形虫病， 除少数死亡外， 全部转为慢性弓形虫病， 弓形虫在人体内潜伏下来， 以破坏大脑和心血管系统为主呈周期性活动， 伴随宿主终生。3.爆发型当免疫受到抑制时， 或患有肿瘤， 白血病， 艾滋病或慢性弓形虫病晚期等病时， 患者免疫力大幅度下降， 可导致弓形体爆发引起死亡， 此为爆发型。二慢性弓形虫病1.隐伏型隐伏型病人， 大多没有明显的症状， 有时周期性情绪波动有时心脏突然停一下， 有时心律不齐， 但条件好时也无此症状， 有时表现轻微的神经衰弱症状， 心情不舒畅， 不治自愈， 但脑力会逐年下降， 到中老年后反应迟钝， 记忆力减退， 甚至丢东忘西最后脑萎缩， 伴心血管疾病。2.多病型此病临床症状表现①发热程序及持续时间不一定②皮疹常见的皮疹， 有斑丘疹和出血性皮疹。③胃肠道症状：可发生呕吐， 肠鼓气， 顽固性腹泻， 粘液血便， 也可能有类似胃溃疡， 慢性胃炎， 萎缩性胃炎， 阑尾炎结肠炎等症状。④呼吸系统可发生肺炎， 支气管炎。⑤黄疸性肝肿大， 有类肝炎症状。出现黄疸胆， 轻者也可无黄疸， 肝功能化验可改变， 肝肿大脾亦可肿大。⑥神经系统症状有头疼， 头晕神经衰弱， 神经官能症， 精神分裂症， 抽蓄癫痫麻痹等。⑦心血管有心肌炎， 心包炎心律不齐， 早搏心绞痛， 血压不正常， 血栓血管炎等。⑧淋巴结肿大。⑨体腔积液。⑩水肿；贫血；尿路感染也可引起肾小球肾炎、尿中出现红细胞管型。可引起骨质疏松， 骨质增生， 骨刺。弓形体可以破坏骨髓， 引起造血系统疾病；也可引起颈椎病， 腰间盘突出。还能破坏肌肉引起肌肉炎症， 腰肌损伤。3.无病型此行病人表现为神经系统病症为主， 有明显的痴呆， 反应迟钝， 智力不全， 或有精神症状或精神分裂症， 由于大脑反应迟钝细胞自身免疫不受大脑控制， 这时身体表现健康， 脑ct可见脑萎缩和大面积钙化。此型病人不承认自己有病， 甚至有的认为自己比别人聪明。所以叫做无病型。所有由弓形虫引起的精神病人全属此行症状。
弓形虫的诊断方法
检查与否 虽然欧洲少数几个国家规定， 在怀孕的早期进行血清弓形虫抗体检查， 如果为阴性（即没有感染过）， 告诉孕妇特别注意预防感染， 并定期复查；一旦发现孕妇出现急性感染（血清检查IgM抗体阳性）即给予螺旋霉素治疗， 同时对胎儿进行羊膜穿刺和超声检查。如果证明胎儿发生感染， 孕妇则采用磺胺加乙胺嘧啶治疗；要是发现胎儿有明显异常， 父母可考虑终止妊娠。如果IgG抗体阳性， 表示既往的感染， 没有什么意义。但这种筛检有无必要， 是否值得， 仍有很大争论。由于孕妇在妊娠期间的感染和胎儿感染的机会都较小， 所以英美的研究结论是， 弓形虫抗体筛检只适用于特别的病人， 不值得常规去做。 国内现状 现在我国有很多医院已在开展对孕妇普遍进行弓形虫抗体检查。但检查的质量不高， 试剂质量和筛检方法有待标准化， 许多临床医生对血清学检查结果的意义和正确判断也不熟悉。检验质量不高造成的假阳性结果和医生解释错误， 不仅浪费病家钱财， 而且引起病人和家属无谓的焦虑不安， 带来很大精神负担， 甚至做了不该做的人工流产， 造成难以弥补的损失。现在许多医院检查和处理没有规范， 检查归检查， 结果无所谓， 也不考虑对妊娠的处理。前两年有好些人拿着阳性化验单或者电话来问我检查结果的意义：例如：阳性怎么办？要不要治疗或者终止妊娠？有些报告只有“抗体阳性”， 不分IgM还是IgG抗体。有时一个阳性检查结果， 去另一个医院检查又变成了阴性。这些可能是由于检查试剂和操作质量不高造成的。 病原检查 1、直接镜检 取患者血液、骨髓或脑脊液、胸腹水、痰液、支气管肺泡灌洗液、眼房水、羊水等作涂片， 或淋巴结、肌肉、肝、胎盘等活组织切片， 作瑞氏或姬氏染色镜检可找到滋养体或包囊， 但阳性率不高。亦可作直接免疫荧光法检查组织内弓形虫。2、动物接种或组织培养 取待检体液或组织悬液， 接种小白鼠腹腔内， 可产生感染并找到病原体， 第一代接种阴性时， 应盲目传代3次。或作组织(猴肾或猪肾细胞)培养以分离、鉴定弓形虫。3、DNA杂交技术 国内学者首次应用32P标记含弓形虫特异DNA序列的探针， 与患者外周血内细胞或组织DNA进行分子杂交， 显示特异性杂交条带或斑点为阳性反应。特异性和敏感性均高。此外， 国内亦已建立多聚酶链反应诊断本病， 并与探针杂交、动物接种和免疫学检查方法相比较， 显示春具高度特异、敏感和快速等优点。 免疫学检查 1、检测抗体 所用抗原主要有速殖子可溶性抗原(胞质抗原)和胞膜抗原。前者的抗体出现较早(用染色试验、间接免疫荧光试验检测)、而后者的抗体出现较晚(用间接血凝试验等检测)。同时采用多种方法检测可起互补作用而提高检出率。由于弓形虫在人体细胞内可长期存在， 故检测抗体一般难以区别现症感染或以往感染， 可根据抗体滴度的高低以及其动力学变化加以判断。2、检测抗原 系用免疫学方法检测宿主细胞内的病原(速殖子或包囊)、在血清及体液中的代谢或裂解产物(循环抗原)。是早期诊断和确诊的可靠方法。国内外学者建立了McAb-ELISA以及McAb与多抗的夹心型ELISA法检测急性患者血清循环抗原， 其敏感度为能检出血清中0.4μg/ml的抗原。 皮内试验 以受染小白鼠腹腔液或鸡胚液作抗原。常出现延迟性、结核菌素反应。可用作流行病学调查。目前应用不多。 准妈妈的孕期体检中， 包括一项叫做TORCH的检查。TORCH一词是由几种病原体英文名称的第一个字母组合而成。其中字母T就代表弓形虫。（其他几个字母分别代表梅毒、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒。）虽然法国和奥地利等国家规定对孕妇常规进行弓形虫抗体检查， 做法是在怀孕早期进行血清抗体检查， 如果为阴性（即没有感染过）， 告诉孕妇注意预防感染， 并定期复查；发现孕妇出现急性感染， 即给予螺旋霉素治疗， 同时对胎儿进行羊膜穿刺和超声检查。如果证明胎儿发生感染， 孕妇则采用磺胺加乙胺嘧啶治疗；要是发现胎儿有明显的病症， 父母可考虑终止妊娠。但这种方法是否值得采用， 仍有争论。由于孕妇在妊娠期间的感染和胎儿感染的机会都很小， 所以英美的研究结论是这种筛检不值得常规做。抗弓形虫IgM抗体阳性提示感染。由于母体IgM类抗体不能通过胎盘， 故在新生儿体内查到弓形虫特异IgM抗体则提示其有先天性感染。IgG抗体阳性提示有弓形虫既往感染。鉴于技术上的原因和生物学上的交叉反应， 对阳性结果应结合临床综合判断。(这是因为抗体检查方法漏检率非常高。)判断方法：弓形虫是细胞内寄生虫， 寄生于所有的有核细胞（80%寄生于大脑， 其次是心脏）。吸取营养排泄废物（毒素）。古代中医说其接引外邪， 所以所有的免疫低下病， 营养失衡病， 神经系统病都首先应该排除是否因弓形虫感染引起的。比如人的亚健康状态：（睡眠质量差；记忆力下降；口味很差；焦虑；经常感冒；整天觉得全身不舒服， 腰酸背疼；大便不利， 经常便秘、或腹泻；胸闷心慌， 心促气短；反应迟钝， 注意力不集中， 说话无力等症状。）神经衰弱；神经官能症；都是弓形虫病的特异症状。 进行孕妇感染的筛检预防先天性感染是个严肃的公共卫生问题。一般须根据流行病学研究来定， 进行检查首先必须有明确的目的和处理原则， 筛检方法一定要准确可靠， 有明确的检查目的和后续的处理措施， 大众可以接受， 而且确实有很高的社会效益。中国的孕妇感染的机会相对其他地区来说很小， 所以应先在有条件的医院进行评价性研究， 然后再制定有关政策， 不宜盲目进行。先天性弓形虫病的诊断并非轻而易举， 需要训练有素的医师， 根据适当而准确的寄生虫学和血清学试验结合各种临床检查才能作出。中国现阶段， 抗体检测属于落后阶段， 所以检测结果需要慎重对待， 可以多方检测综合考虑。
